Maluliyet Tazminatının Hukuki Niteliği ve Kapsamı
Bedensel zararlar, 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu'nun 54. maddesinde tedavi giderleri, kazanç kaybı, çalışma gücünün azalmasından veya yitirilmesinden doğan kayıplar ile ekonomik geleceğin sarsılmasından doğan zararlar olarak sıralanmıştır. Haksız eylem ya da kaza neticesinde vücut bütünlüğü bozulan kimselerin uğradığı bu tür eksilmeler maddi tazminatın konusunu oluşturur.
6098 sayılı TÜRK BORÇLAR KANUNU m. 54Kaynağı aç
Yargıtay 17. Hukuk Dairesi, E. 2015/4618, K. 2017/10383Kaynağı aç
Beden gücünde meydana gelen eksilmeler, mağdurun gelirinde ya da mevcut malvarlığında anında somut bir azalma meydana getirmese dahi güç kaybı tazminatı kapsamında karşılanması gereken bir maddi zarar olarak kabul edilir.
Çalışma ve meslekte kazanma gücündeki kayıplar; geçici, kalıcı, tam ve kısmi maluliyet olmak üzere dört ayrı grupta sınıflandırılır.
Sosyal Güvenlik Hukukunda Malullük Ölçütü ve Tespit Usulü
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 25. maddesi uyarınca, ilgilinin ya da işverenin başvurusu üzerine yetkili sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecek tıbbi belgeler değerlendirilir. Bu inceleme neticesinde sigortalıların çalışma gücünün veya iş kazası ya da meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az yüzde 60'ını kaybettiğinin saptanması halinde malul sayılma şartı gerçekleşir. Kamu görevlileri yönünden de vazifelerini yapamayacak şekilde meslekte kazanma gücünün yitirilmesi veya çalışma gücünün en az yüzde 60 oranında kaybedilmesi aranır.
Maluliyet durumunun resmi olarak saptanması için sigortalıların kayıtlı bulundukları sosyal güvenlik il müdürlüklerine veya merkez müdürlüklerinin yetkili birimlerine müracaat etmeleri gerekir.
Sigortalıların başvuru yaptıkları tarihten geriye doğru son altı ay içinde yetkilendirilmiş resmi hastanelerce düzenlenmiş sağlık kurulu raporları varsa, yeni bir sevk işlemi yapılmadan mevcut rapor üzerinden dosya sonuçlandırılır.
Maluliyet ve çalışma kaybı tespitlerinde 28 Eylül 2021 tarihli ve 31612 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Maluliyet ve Çalışma Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği hükümleri uygulanır. Bu tarihten önceki tespit taleplerine yönelik kontrol ve itiraz işlemleri bakımından ise yürürlükten kaldırılan mülga yönetmelik kuralları geçerliliğini korur.
Maluliyet Oranının Belirlenmesi ve Aktüeryal Hesaplama İlkeleri
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2024/1927 Esas ve 2024/4338 Karar sayılı ilamı gereğince, tazminat davasında hükme dayanak kılınacak maluliyet raporunun kaza tarihinde yürürlükte yer alan ilgili sağlık kurulu mevzuatına uygun tanzim edilmiş olması gerekir.
Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, E. 2024/1927, K. 2024/4338Kaynağı aç
Maluliyet tazminatının parasal tutarı hesaplanırken tarafların kusur oranları, tıbbi raporla kesinleşen maluliyet derecesi, kazazedenin gelir durumu ve yasal olarak tatbik edilmesi gereken indirim kalemleri birlikte gözetilir.
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2022/15582 Esas ve 2023/6813 Karar sayılı ilamı doğrultusunda, bakiye yaşam sürelerinin takdirinde Türkiye nüfus dinamiklerine uygun hazırlanan TRH 2010 Ulusal Mortalite Tablosu tatbik edilir. Anayasa Mahkemesinin iptal kararı sonrasında yüzde 1,8 teknik faiz ve devre başı ödemeli rant formülü uygulamadan kalkmış olup hesaplamalar progresif rant esasına göre gerçekleştirilir.
Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, E. 2022/15582, K. 2023/6813Kaynağı aç
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2024/1927 Esas ve 2024/4338 Karar sayılı kararı uyarınca, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından hak sahibine yapılan geçici iş göremezlik ödemelerinin ve kuruma rücu hakkı veren sair ödemelerin hesaplanan tazminat miktarından indirilmesi şarttır.
Küçüklerin Bedensel Zararlarında Efor ve İş Göremezlik Tazminatı
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2022/16716 Esas ve 2024/1897 Karar sayılı ilamı uyarınca, kaza anında 18 yaşından küçük olan ve gelir getiren bir faaliyette çalışmayan çocukların fiilen mahrum kaldıkları bir kazanç bulunmadığından geçici iş göremezlik zararı oluşmaz.
Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, E. 2022/16716, K. 2024/1897Kaynağı aç
Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2015/4618 Esas ve 2017/10383 Karar sayılı ilamı doğrultusunda, henüz çalışma çağına gelmemiş küçüklerin bedensel zarara uğraması halinde kişisel bakım, aileye destek, eğitim ve benzeri yaşamsal faaliyetlerde emsallerine nazaran sarf etmek durumunda kaldıkları ilave güç ve çaba ekonomik bir değer taşır. Bu sebeple sürekli iş göremezlik niteliğindeki efor kaybı zararı kaza tarihinden itibaren hesaplanmalıdır.
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2022/16716 Esas ve 2024/1897 Karar sayılı ilamına göre, fiilen çalışmayan küçükler için efor kaybı hesabı yapılırken kaza gününden 18 yaşına kadar asgari geçim indirimi eklenmemiş asgari ücret, 18 yaşından sonraki aktif dönem için ise asgari geçim indirimi eklenmiş asgari ücret esas alınır. Bilirkişi uygulamalarında reşit olana kadar tazminat hesabı yapılmayıp yalnızca 18 yaş sonrasına asgari ücret varsayımıyla yaklaşılması yargısal kararlarla bağdaşmamaktadır.
Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2015/4618 Esas ve 2017/10383 Karar sayılı ilamında belirtildiği üzere, reşit olmayan bireylerin 18 yaşından sonraki gelirleri aktüeryal aşamada zaten iskonto edildiğinden, tazminatın erken tahsil edileceği öne sürülerek ikinci defa mükerrer iskonto uygulanamaz.
Tıbbi Hatalardan Doğan Maluliyetlerde Hekimin Sorumluluğu
6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu'nun 506. maddesi ile Yargıtay 3. Hukuk Dairesinin 2023/4972 Esas ve 2024/602 Karar sayılı ilamı çerçevesinde, vekil statüsündeki hekim ve istihdam eden sağlık kuruluşu mesleki gerekleri yerine getirmekle yükümlüdür. Hastanın tıbbi durumunun gecikmeden tespit edilmesi, somut durumun gerektirdiği önlemlerin eksiksiz alınması ve uygun tedavinin gecikmeksizin belirlenip uygulanması hekimin özen borcunun kapsamındadır.
Yargıtay 3. Hukuk Dairesi, E. 2023/4972, K. 2024/602Kaynağı aç
6098 sayılı TÜRK BORÇLAR KANUNU m. 506Kaynağı aç
Trafik Kazalarında Sigortacıya Başvuru ve Zamanaşımı
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 97. maddesi uyarınca, zorunlu mali sorumluluk sigortası kapsamında dava açılmadan veya Sigorta Tahkim Komisyonuna başvurulmadan önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuru yapılması zorunludur. Başvuru tarihinden itibaren sigorta şirketine 15 günlük cevap süresi tanınmış olup bu sürede cevap verilmemesi ya da uyuşmazlığın çözülememesi durumunda yargı yoluna gidilebilir.
2918 sayılı KARAYOLLARI TRAFİK KANUNU m. 97Kaynağı aç
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 109. maddesi gereğince motorlu araç kazalarından doğan maddi zararların tazminine ilişkin talepler, zarar görenin zararı ve tazminat yükümlüsünü öğrendiği tarihten başlayarak iki yıl ve herhalde kaza gününden başlayarak on yıl içinde zamanaşımına uğrar. Dava, cezayı gerektiren bir fiilden doğar ve ceza kanunu bu fiil için daha uzun bir zamanaşımı süresi öngörmüş bulunursa, bu süre maddi tazminat talepleri için de geçerlidir.
2918 sayılı KARAYOLLARI TRAFİK KANUNU m. 109Kaynağı aç
2918 sayılı Kanun'un 109. maddesi doğrultusunda, tazminat sorumlusuna karşı zamanaşımının kesilmesi sigorta şirketine karşı da kesilmesine yol açar; aynı şekilde sigortacıya karşı zamanaşımını kesen işlemler tazminat yükümlüsü bakımından da zamanaşımını keser.
Maluliyet tazminatı hesabında hangi bakiye yaşam tablosu esas alınır?
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2022/15582 Esas ve 2023/6813 Karar sayılı ilamı gereğince bakiye ömür tespitinde TRH 2010 Ulusal Mortalite Tablosu uygulanır.
Trafik kazası nedeniyle sigortaya yazılı başvuru zorunlu mudur?
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 97. maddesi uyarınca dava veya tahkim öncesinde sigorta kuruluşuna yazılı başvuruda bulunulması ve 15 günlük yasal cevap süresinin beklenmesi zorunludur.
SGK tarafından yapılan geçici iş göremezlik ödemeleri tazminattan mahsup edilir mi?
Yargıtay 4. Hukuk Dairesinin 2024/1927 Esas ve 2024/4338 Karar sayılı kararına göre, Sosyal Güvenlik Kurumunca ödenen geçici iş göremezlik tutarları ve rücuya tabi sair ödemeler belirlenen tazminattan indirilir.
Trafik kazalarından doğan maluliyet taleplerinde zamanaşımı süresi ne kadardır?
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 109. maddesi gereğince zarar ve sorumlunun öğrenilmesinden itibaren iki yıl ve herhalde kaza tarihinden itibaren on yıl içinde dava açılmalıdır; fiil suç teşkil ediyorsa uzamış ceza zamanaşımı uygulanır.
Çalışmayan küçükler için efor kaybı tazminatı talep edilebilir mi?
Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2015/4618 Esas ve 2017/10383 Karar sayılı ilamı uyarınca, gelir getiren bir işte çalışmayan küçüklerin günlük yaşamsal faaliyetlerini yürütürken harcadıkları fazladan efor ekonomik bir değer kabul edildiğinden kaza tarihinden itibaren efor kaybı tazminatı hesaplanır.
Son 6 ay içinde alınmış hastane raporuyla malullük tespiti yapılabilir mi?
Müracaat tarihinden önceki son 6 ay içerisinde yetkilendirilmiş resmi hastanelerce düzenlenmiş sağlık kurulu raporu bulunması durumunda yeniden hastane sevki yapılmaksızın mevcut rapor doğrultusunda işlem yürütülür.
Hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; somut olay değerlendirmesi için avukata başvurulmalıdır.
Hazırlayan: Av. Erdal Ersoy

