Mali bünyesi zayıflayan bir sigorta şirketinin yükümlülüklerini yerine getirememesi durumunda yasal koruma mekanizmaları devreye girer. Bu süreçte sigortalılar; sözleşmeyi feshederek işlemeyen döneme ait primlerin iadesini isteme, zorunlu sigortalardan kaynaklanan maddi ve bedensel zararları için Güvence Hesabına başvurma ve çözülemeyen uyuşmazlıklarda Sigorta Tahkim Komisyonu veya Asliye Ticaret Mahkemesi nezdinde hak arama imkânına sahiptir.
Mali Durumun Bozulması Halinde Uygulanan İdari Tedbirler
5684 sayılı Sigortacılık Kanunu'nun 20. maddesi uyarınca, sigorta şirketinin ödemelerini tatil etmesi, sigortalılara karşı yükümlülüklerini karşılayamaması veya özkaynaklarının asgari garanti fonunun altına düşmesi durumunda idari tedbirler uygulanır. Kanunun 20. maddesinin 3. fıkrası bu koşulların oluşması halinde şirketin tüm branşlarda veya belirli branşlarda yeni sigorta sözleşmesi akdetme ve temdit yetkisinin kaldırılabileceğini, ruhsatlarının iptal edilebileceğini ve varlıklarının bloke edilebileceğini düzenlemektedir. Bu çerçevede şirketin sigorta portföyünün teminat ve karşılıklarıyla birlikte başka bir şirkete devredilmesine, devralacak şirket bulunamaması durumunda ise portföy idaresinin Güvence Hesabına bırakılmasına veya tasfiyesine karar verilebilir.
5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 20Kaynağı aç
Sözleşmenin Feshi ve Prim İadesi
6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'nun 1413. maddesi gereğince; sigorta şirketinin ruhsatının iptal edilmesi veya sözleşme yapma yetkisinin kaldırılması durumunda sigortalı, bu olguları öğrendiği tarihten itibaren bir ay içinde sigorta sözleşmesini feshedebilir. Sigorta sözleşmesinin bu yolla feshedilmesi halinde, kanunda aksi öngörülmedikçe, işlemeyen günlere ait peşin ödenmiş primler sigorta ettirene geri verilir. Şirketin iflası halinde ise sözleşme kanun gereği derhal sona erer.
Gri Sigorta A.Ş.'nin ruhsatının iptali sonrasında sigortalıların teminat süreleri 15 Aralık 2023 tarihine kadar uzatılmış ve yeni poliçe temininde kullanılmak üzere iptal priminin yarısı tutarında Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nezdinde indirim kuponu tanımlanmıştır. Bu uygulamalar söz konusu olayın özgül idari sürecine ilişkin geçici tedbirler niteliğinde olup genel bir kural oluşturmamaktadır.
Güvence Hesabının Sorumluluk Kapsamı
5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi gereğince Güvence Hesabı; Karayolları Trafik Kanunu, Karayolu Taşıma Kanunu ve mülga 7397 sayılı Kanun uyarınca ihdas edilen zorunlu sorumluluk sigortaları ile zorunlu sigortalar kapsamında oluşturulmuştur. Mali bünye zaafiyeti nedeniyle ruhsatları sürekli biçimde iptal edilen veya iflas eden sigorta şirketlerinin bu zorunlu sigortalar uyarınca ödemekle yükümlü bulunduğu bedensel ve maddi zararlar, Güvence Hesabı tarafından geçerli teminat miktarlarına kadar karşılanır. Kasko gibi ihtiyari sigortalar bu güvence kapsamının dışında kalmaktadır. Eşyaya gelen zararların Hesaptan karşılanması ise kanun gereğince Cumhurbaşkanı kararına tabidir.
5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 14Kaynağı aç
Zorunlu sigortalar kapsamı dışındaki poliçelerden doğan alacakların nasıl karşılanacağı konusunda 5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi zorunlu sigortalar dışına yönelik açık bir hüküm içermemektedir. Bu tür alacaklar için uygulanacak yol konusunda hukuki çerçeve, şirketin iflas veya tasfiye sürecindeki varlık durumuna ve ilgili mevzuat hükümlerine göre belirlenecektir.
Güvence Hesabına Başvuru ve Gerekli Belgeler
Hak sahipleri taleplerini yazılı bir dilekçe ve gerekli belgelerle fiziki ortamda ya da Güvence Hesabının resmi internet sitesi üzerinden elektronik ortamda iletebilirler. 5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi uyarınca bedensel zararlar dışındaki maddi hasar başvurularında; poliçe sureti, kaza tespit tutanağının resmi tasdikli sureti, eksper raporu, varsa mahkeme kararı sureti, sigortalıca ödenmiş ise ödeme belgeleri ve illiyet bağını gösteren diğer belgelerin ibrazı gerekmektedir.
Bedensel zararlardan kaynaklanan tazminat taleplerinde başvuru türüne göre farklı evraklar aranır. Destekten yoksun kalma tazminatı için; vekaletname (vekil ile başvuruluyorsa), kişisel veri rıza beyanı, kaza tespit tutanağı veya ifade tutanakları ile varsa bilirkişi raporu, keşif zaptı ya da mahkeme kararı, veraset ilamı, ölüm belgesi ile otopsi raporu, vukuatlı nüfus kayıt örneği ve vefat edenin kaza tarihindeki son gelir durum belgesi istenir. Sürekli sakatlık tazminatında ise kaza tarihindeki mevzuata uygun yetkili sağlık kurulu raporu, epikriz, adli muayene raporu, tetkik ve tedavi kayıtları ile sigortalının güncel SGK hizmet dökümü ve gelir durumunu tevsik eden belgeler aranır.
Sigorta Tahkim Komisyonu Yolu
5684 sayılı Kanun'un 30. maddesi uyarınca Sigorta Tahkim Komisyonuna başvurabilmek için öncelikle sigorta kuruluşuna talepte bulunulması ve talebin kısmen ya da tamamen olumsuz sonuçlandığının belgelenmesi ya da başvuru tarihinden itibaren on beş iş günü içinde yazılı cevap verilmemiş olması şarttır. İlgili mevzuat uyarınca zorunlu tutulan sigortalardan doğan uyuşmazlıklarda, kuruluş tahkim sistemine üye olmasa dahi hak sahipleri Komisyona başvurabilir; bu istisna yalnızca zorunlu sigortalar için geçerli olup ihtiyari sigortalar için üyelik şartı aranmaya devam eder. Buna karşılık genel mahkemelere veya tüketici sorunları hakem heyetine intikal etmiş uyuşmazlıklar hakkında Komisyona başvuru yapılamaz.
5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 30Kaynağı aç
Komisyona ulaşan başvurular raportörler tarafından en geç on beş gün içinde incelenir; bu süre, Güvence Hesabının cevap verme süresinden bağımsız olarak işler. Raportörler tarafından çözümlendirilemeyen başvurular sigorta hakemine iletilir. Uyuşmazlık konusu miktarın belirli bir eşiği aşması halinde heyet teşekkülü zorunlu hale gelir; bu eşik 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 15. fıkrasında düzenlenmiş olup kanundaki maktu tutarlar yeniden değerlemeye tabi tutulabilmektedir. Hakemler, görevlendirildikleri tarihten itibaren en geç dört ay içinde karar vermek zorundadır; bu süre tarafların açık ve yazılı muvafakatiyle uzatılabilir. Süre içinde karar verilmezse uyuşmazlık yetkili mahkemece çözülür.
Hakem kararına karşı itiraz yolu, 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 12. fıkrasında düzenlenen parasal eşiğin üzerindeki uyuşmazlıklar için açıktır; bu eşiğin altında kalan uyuşmazlıklarda hakem kararı kesindir. İtiraz süresi içinde yapılan başvuru, hakem kararının icrasını durdurur. İtiraz üzerine verilen kararlara karşı ise kanunda öngörülen parasal sınırı aşan uyuşmazlıklarda temyiz yoluna gidilebilir; ayrıca tahkim süresinin sona ermesinden sonra karar verilmesi, talep edilmemiş bir husus hakkında karar verilmesi, hakemlerin yetkisi dışında karar vermesi veya taraf iddialarının karşılanmamış olması durumlarında miktar sınırı aranmaksızın temyiz yolu açık kalmaktadır. Söz konusu maktu tutarlar yeniden değerlemeye tabi tutulabileceğinden güncel eşikler için resmi duyurular izlenmelidir.
Güvence Hesabı Sonrasında Dava Yolu
Güvence Hesabına yapılan başvurunun sonuçsuz kalması halinde hak sahipleri Asliye Ticaret Mahkemesinde dava açma hakkını kullanabilir. Tahkim ve yargı yolları arasındaki tercih ve sıralama, uyuşmazlığın niteliğine ve hangi yola önce başvurulduğuna göre şekillenir; genel mahkemelere intikal etmiş uyuşmazlıklar için tahkim yolu kapandığından yol seçimi başından itibaren önem taşır.
İflas Halinde Tazminat Alacaklarının Tahsili
6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'nun 1418. maddesi hükmüne göre sigortacının iflası halinde sigorta sözleşmesi sona erer. İflastan önce meydana gelmiş ancak ödenmemiş tazminatlar, özel hükümler saklı kalmak üzere, öncelikle 5684 sayılı Kanun uyarınca sigortacı tarafından ayrılması gereken teminatlardan karşılanır; bu teminatların yetersiz kalması halinde ise bakiye alacak iflas masasından tahsil edilir. İdari tedbirler kapsamında şirketin yönetim ve denetimine atanan kamu görevlileri, şirketin borçlarından ve diğer mali yükümlülüklerinden kişisel olarak sorumlu tutulamaz.
Yetkisi kaldırılan şirkette sigortalı prim iadesi talep edebilir mi?
Türk Ticaret Kanunu'nun 1413. maddesi uyarınca sözleşme yetkisi kaldırılan veya ruhsatı iptal edilen şirketteki poliçesini bir ay içinde fesheden sigortalı, kanunda aksine hüküm bulunmadıkça işlemeyen günlerin primini talep edebilir.
Güvence Hesabına başvurmadan Sigorta Tahkim Komisyonuna gidilebilir mi?
Hayır, 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesi gereğince tahkime başvurabilmek için öncelikle kuruluşa başvuru yapılması ve talebin kısmen ya da tamamen reddedilmesi ya da on beş iş günü içinde yazılı cevap verilmemiş olması şarttır. Kısmi ret de başvuru için yeterlidir.
Sigorta hakemleri dosyayı ne kadar sürede karara bağlamak zorundadır?
Sigorta hakemleri, görevlendirildikleri tarihten itibaren en geç dört ay içinde karar vermek zorundadır. Bu süre tarafların açık ve yazılı muvafakatiyle uzatılabilir; süre içinde karar verilmezse uyuşmazlık yetkili mahkemece çözülür.
Kasko sigortasından doğan zararlar Güvence Hesabından karşılanır mı?
5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi uyarınca Güvence Hesabı yalnızca zorunlu sigortalar kapsamındaki zararlar için oluşturulmuştur. Kasko gibi ihtiyari sigortalar bu güvence kapsamının dışında kalmaktadır.
Güvence Hesabına başvuru nasıl yapılır?
Güvence Hesabına başvurular dilekçe ve gerekli belgeler eklenerek fiziki ortamda yazılı şekilde veya Güvence Hesabının resmi internet sitesi üzerinden elektronik olarak yapılabilir.
Hakem kararına itiraz edilirse karar icra edilir mi?
5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 12. fıkrası uyarınca itiraz üzerine hakem kararının icrası durur. İtiraz yolu yalnızca kanunda öngörülen parasal eşiğin üzerindeki uyuşmazlıklar için açık olup bu eşiğin altındaki uyuşmazlıklarda hakem kararı kesindir.
Hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; somut olay değerlendirmesi için avukata başvurulmalıdır.
Hazırlayan: Av. Erdal Ersoy

