Gri Sigorta Mağdurlarının Hukuki Hakları

by Avukat Erdal Ersoy
Gri Sigorta Mağdurlarının Hukuki Hakları

Mali bünyesi zayıflayan bir sigorta şirketinin yükümlülüklerini yerine getirememesi durumunda yasal koruma mekanizmaları devreye girer. Bu süreçte sigortalılar; sözleşmeyi feshederek işlemeyen döneme ait primlerin iadesini isteme, zorunlu sigortalardan kaynaklanan maddi ve bedensel zararları için Güvence Hesabına başvurma ve çözülemeyen uyuşmazlıklarda Sigorta Tahkim Komisyonu veya Asliye Ticaret Mahkemesi nezdinde hak arama imkânına sahiptir.

Mali Durumun Bozulması Halinde Uygulanan İdari Tedbirler

5684 sayılı Sigortacılık Kanunu'nun 20. maddesi uyarınca, sigorta şirketinin ödemelerini tatil etmesi, sigortalılara karşı yükümlülüklerini karşılayamaması veya özkaynaklarının asgari garanti fonunun altına düşmesi durumunda idari tedbirler uygulanır. Kanunun 20. maddesinin 3. fıkrası bu koşulların oluşması halinde şirketin tüm branşlarda veya belirli branşlarda yeni sigorta sözleşmesi akdetme ve temdit yetkisinin kaldırılabileceğini, ruhsatlarının iptal edilebileceğini ve varlıklarının bloke edilebileceğini düzenlemektedir. Bu çerçevede şirketin sigorta portföyünün teminat ve karşılıklarıyla birlikte başka bir şirkete devredilmesine, devralacak şirket bulunamaması durumunda ise portföy idaresinin Güvence Hesabına bırakılmasına veya tasfiyesine karar verilebilir.

5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 20Kaynağı aç
MADDE 20 – (1) Bir sigorta veya reasürans şirketinin minumum garanti fonu tutarını karşılayamadığının, tesis etmesi gereken teminatı tesis edemediğinin, teknik karşılıkları karşılayacak yeterli veya teknik karşılıklara uygun varlıklarının bulunmadığının ya da sözleşmelerden doğan yükümlülüklerini yerine getiremediğinin yahut şirketin malî bünyesinin sigortalıların hak ve menfaatlerini tehlikeye düşürecek derecede zayıflamakta olduğunun tespiti hallerinde, Bakan uygun bir süre vererek, malî bünyenin güçlendirilmesine yönelik olarak ilgili sigorta ve reasürans şirketinden; a) Malî bünyesindeki zaafiyetin nasıl giderileceğini ve sigortalıların hak ve menfaatlerinin nasıl korunacağını içeren kapsamlı bir iyileştirme planı sunulması ve uygulanmasını, b) Sermayesinin artırılması, ödenmemiş kısmının ödenmesi, sermayeye mahsuben şirkete ödeme yapılması veya kâr dağıtımının durdurulması ya da ilave teminat tesis edilmesini, c) Varlıklarının kısmen ya da tamamen elden çıkarılması veya elden çıkarılmasının durdurulmasını, yeni iştirak ve sabit değerler edinilmemesini, ç) Malî bünyesini ve likiditesini güçlendirici ve riski azaltıcı benzer tedbirler alınmasını, d) Tespit edilecek gündemle genel kurulun olağanüstü toplantıya çağrılmasını veya genel kurul toplantısının ertelenmesini, e) Benzeri diğer hususların yerine getirilmesini, isteyebilir. (2) Ayrıca, Bakan; a) Sigorta şirketlerinde şirketin faaliyette bulunduğu sigorta branşlarından, reasürans şirketlerinde ise sigorta gruplarından birine veya tamamına ait sigorta portföyünü teminat ve karşılıkları ile birlikte başka şirket veya şirketlere devretmeye, devralacak şirket bulunamadığı takdirde ise portföyün idaresini Hesaba bırakmaya ya da devredilecek portföyün tasfiyesine yönelik her türlü tedbiri almaya,[12] b) Sigorta portföyünü sınırlandırmaya, c) Yönetim veya denetim kurulu üyelerinden bir kısmını veya tamamını görevden alarak ya da bu kurullardaki mevcut üye sayısını artırarak bu kurullara üye atamaya veya sigorta veya reasürans şirketinin yönetiminin kayyıma devredilmesini talep etmeye, ç) Malî bünyenin güçlendirilmesine yönelik benzeri diğer tedbirleri almaya, yetkilidir. 4 üncü maddede öngörülen şartlar, bu fıkranın (c) bendi uyarınca atanacak kişiler için de aranır. (3) Bu maddede öngörülen tedbirlerin uygulanmaması veya uygulanamayacağının anlaşılması, sigorta veya reasürans şirketinin ödemelerini tatil etmesi, sigortalılara olan yükümlülüklerini yerine getirememesi veya şirket özkaynaklarının minimum garanti fonunun altına düşmesi halinde, Bakan, sigorta veya reasürans şirketinin tüm branşlarda veya ilgili branşlarda yeni sigorta sözleşmesi akdetme ve temdit yetkisini kaldırmaya, ruhsatlarını iptal ve varlıklarını bloke etmeye yetkilidir. (4) Sigorta şirketleri ve reasürans şirketleri dışında ve kendi özel kanunları uyarınca, Türk Ticaret Kanunu hükümlerine göre sigorta veya reasürans sözleşmesi yapan diğer kurum ve kuruluşların, sözleşmelerden doğan yükümlülüklerini yerine getiremediğinin ve malî bünyesinin sigortalıların hak ve menfaatlerini tehlikeye düşürecek şekilde zayıflamakta olduğunun tespit edilmesi halinde, Bakan, malî bünyenin güçlendirilmesine yönelik tedbirler almaya, yönetim ve denetimde yer alan kişilerin tamamını veya bir kısmını görevden alarak yenilerini atamaya veya yönetimin kayyıma devredilmesini talep etmeye yetkilidir. (5) Malî bünye zaafiyetinin kriterleri yönetmelikle belirlenir. (6) Bu madde uyarınca şirket yönetim ve denetimine atananlar, şirkete ait doğmuş veya doğacak kamu borçlarından, sosyal güvenlik kuruluşlarına olan borçlarından ve şirketin diğer malî yükümlülüklerinden sorumlu tutulamaz. Bu madde uyarınca atanan kamu görevlileri hakkında ceza davası açılabilmesi Bakanın iznine tâbi olduğu gibi bu kişiler hakkında açılan hukuk davaları da Müsteşarlığa karşı açılmış sayılır. Müsteşarlık tarafından açılan davalar hariç olmak üzere bu kişiler hakkında açılan davalar ve başlatılan soruşturma ve kovuşturmalarda, yargılama giderleri ve Türkiye Barolar Birliğince açıklanan asgarî ücret tarifesinde belirlenen avukatlık ücreti, Müsteşarlık bütçesinden karşılanır. Türk Ticaret Kanununun yönetim kurulunun ibrasına ilişkin hükümleri bu madde uyarınca atananlar hakkında uygulanmaz. BEŞİNCİ BÖLÜM Aktüerler, Aracılar ve Sigorta Eksperleri Aktüerler ve brokerler

Sözleşmenin Feshi ve Prim İadesi

6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'nun 1413. maddesi gereğince; sigorta şirketinin ruhsatının iptal edilmesi veya sözleşme yapma yetkisinin kaldırılması durumunda sigortalı, bu olguları öğrendiği tarihten itibaren bir ay içinde sigorta sözleşmesini feshedebilir. Sigorta sözleşmesinin bu yolla feshedilmesi halinde, kanunda aksi öngörülmedikçe, işlemeyen günlere ait peşin ödenmiş primler sigorta ettirene geri verilir. Şirketin iflası halinde ise sözleşme kanun gereği derhal sona erer.

Gri Sigorta A.Ş.'nin ruhsatının iptali sonrasında sigortalıların teminat süreleri 15 Aralık 2023 tarihine kadar uzatılmış ve yeni poliçe temininde kullanılmak üzere iptal priminin yarısı tutarında Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nezdinde indirim kuponu tanımlanmıştır. Bu uygulamalar söz konusu olayın özgül idari sürecine ilişkin geçici tedbirler niteliğinde olup genel bir kural oluşturmamaktadır.

Güvence Hesabının Sorumluluk Kapsamı

5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi gereğince Güvence Hesabı; Karayolları Trafik Kanunu, Karayolu Taşıma Kanunu ve mülga 7397 sayılı Kanun uyarınca ihdas edilen zorunlu sorumluluk sigortaları ile zorunlu sigortalar kapsamında oluşturulmuştur. Mali bünye zaafiyeti nedeniyle ruhsatları sürekli biçimde iptal edilen veya iflas eden sigorta şirketlerinin bu zorunlu sigortalar uyarınca ödemekle yükümlü bulunduğu bedensel ve maddi zararlar, Güvence Hesabı tarafından geçerli teminat miktarlarına kadar karşılanır. Kasko gibi ihtiyari sigortalar bu güvence kapsamının dışında kalmaktadır. Eşyaya gelen zararların Hesaptan karşılanması ise kanun gereğince Cumhurbaşkanı kararına tabidir.

5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 14Kaynağı aç
MADDE 14 – (1) Bu Kanunun 13 üncü maddesi, 13/10/1983 tarihli ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve 10/7/2003 tarihli ve 4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanunu ile ihdas edilen zorunlu sorumluluk sigortaları ile bu Kanunla mülga 21/12/1959 tarihli ve 7397 sayılı Sigorta Murakabe Kanunu çerçevesinde ihdas edilmiş olan zorunlu sigortalara ilişkin olarak aşağıdaki koşulların oluşması halinde ortaya çıkan zararların bu sigortalarla saptanan geçerli teminat miktarlarına kadar karşılanması amacıyla Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği nezdinde Güvence Hesabı oluşturulur. (2) Hesaba; a) Sigortalının tespit edilememesi durumunda kişiye gelen bedensel zararlar için, b) Rizikonun meydana geldiği tarihte geçerli olan teminat tutarları dâhilinde sigortasını yaptırmamış olanların neden olduğu bedensel zararlar için, c) Sigorta şirketinin malî bünye zaafiyeti nedeniyle sürekli olarak bütün branşlarda ruhsatlarının iptal edilmesi ya da iflası halinde ödemekle yükümlü olduğu maddî ve bedensel zararlar için, ç) Çalınmış veya gasp edilmiş bir aracın karıştığı kazada, Karayolları Trafik Kanunu uyarınca işletenin sorumlu tutulmadığı hallerde, kişiye gelen bedensel zararlar için, d) Yeşil Kart Sigortası uygulamaları için faaliyet gösteren Türkiye Motorlu Taşıt Bürosunca yapılacak ödemeler için, başvurulabilir. Cumhurbaşkanı, gerekli görülen hallerde, eşyaya gelecek zararların kısmen veya tamamen Hesaptan karşılanmasına karar vermeye yetkilidir.[7] (3) Hesabın gelirleri; birinci fıkrada belirtilen zorunlu sigortalar (…)6 için tahsil edilen toplam primlerin yüzde biri oranında sigorta şirketlerince ödenecek katılma payları ile sigorta ettirenlerden safî primlerin yüzde ikisi oranında tahsil edilecek katılma paylarından oluşur. (Değişik son cümle: 13/6/2012-6327/50 md.) Bakan, bu oranları yarısına kadar indirmeye veya iki katına kadar artırmaya ya da katılma paylarını maktu olarak tespit etmeye yetkilidir. (4) Sigorta şirketleri, üçüncü fıkra hükmü gereğince kendileri tarafından ödenmesi gereken bir takvim yılına ilişkin katılma paylarını takip eden yılın Şubat ayı sonuna kadar; sigorta ettirenlerden tahsil edilen katılma paylarını ise tahsil edildikleri ayı takip eden ayın sonuna kadar Hesaba yatırmak zorundadır. (5) Hesap kapsamındaki her zorunlu sigorta ve yeşil kart sigortası için ayrı hesap açılır ve bunların gelir ve giderleri bu hesaplarda izlenir. (6) Hesabın gelir ve giderleri ile işlemleri, Müsteşarlıkça her yıl denetlenir. (7) (Değişik: 13/6/2012-6327/50 md.) Hesabın kuruluşuna, işleyişine, tanıtımına, idari masraflarına, fon varlıklarının nemalandırılmasına, Hesaptan yapılacak ödemelere, gerek ilgililere gerekse Türkiye Motorlu Taşıt Bürosuna yapılacak rücûlara, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi, Sigortacılık Eğitim Merkezi ve Komisyona yapılacak katkı payları ile, Hesap kapsamındaki zorunlu sigortaların denetimi ve takibinden kaynaklanan giderler ile diğer harcamalara ilişkin esaslar yönetmelikle düzenlenir. Yurt dışında yaptırılabilecek sigortalar[8]

Zorunlu sigortalar kapsamı dışındaki poliçelerden doğan alacakların nasıl karşılanacağı konusunda 5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi zorunlu sigortalar dışına yönelik açık bir hüküm içermemektedir. Bu tür alacaklar için uygulanacak yol konusunda hukuki çerçeve, şirketin iflas veya tasfiye sürecindeki varlık durumuna ve ilgili mevzuat hükümlerine göre belirlenecektir.

Güvence Hesabına Başvuru ve Gerekli Belgeler

Hak sahipleri taleplerini yazılı bir dilekçe ve gerekli belgelerle fiziki ortamda ya da Güvence Hesabının resmi internet sitesi üzerinden elektronik ortamda iletebilirler. 5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi uyarınca bedensel zararlar dışındaki maddi hasar başvurularında; poliçe sureti, kaza tespit tutanağının resmi tasdikli sureti, eksper raporu, varsa mahkeme kararı sureti, sigortalıca ödenmiş ise ödeme belgeleri ve illiyet bağını gösteren diğer belgelerin ibrazı gerekmektedir.

Bedensel zararlardan kaynaklanan tazminat taleplerinde başvuru türüne göre farklı evraklar aranır. Destekten yoksun kalma tazminatı için; vekaletname (vekil ile başvuruluyorsa), kişisel veri rıza beyanı, kaza tespit tutanağı veya ifade tutanakları ile varsa bilirkişi raporu, keşif zaptı ya da mahkeme kararı, veraset ilamı, ölüm belgesi ile otopsi raporu, vukuatlı nüfus kayıt örneği ve vefat edenin kaza tarihindeki son gelir durum belgesi istenir. Sürekli sakatlık tazminatında ise kaza tarihindeki mevzuata uygun yetkili sağlık kurulu raporu, epikriz, adli muayene raporu, tetkik ve tedavi kayıtları ile sigortalının güncel SGK hizmet dökümü ve gelir durumunu tevsik eden belgeler aranır.

Sigorta Tahkim Komisyonu Yolu

5684 sayılı Kanun'un 30. maddesi uyarınca Sigorta Tahkim Komisyonuna başvurabilmek için öncelikle sigorta kuruluşuna talepte bulunulması ve talebin kısmen ya da tamamen olumsuz sonuçlandığının belgelenmesi ya da başvuru tarihinden itibaren on beş iş günü içinde yazılı cevap verilmemiş olması şarttır. İlgili mevzuat uyarınca zorunlu tutulan sigortalardan doğan uyuşmazlıklarda, kuruluş tahkim sistemine üye olmasa dahi hak sahipleri Komisyona başvurabilir; bu istisna yalnızca zorunlu sigortalar için geçerli olup ihtiyari sigortalar için üyelik şartı aranmaya devam eder. Buna karşılık genel mahkemelere veya tüketici sorunları hakem heyetine intikal etmiş uyuşmazlıklar hakkında Komisyona başvuru yapılamaz.

5684 sayılı SİGORTACILIK KANUNU m. 30Kaynağı aç
MADDE 30 – (1) Sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan kişiler ile riski üstlenen taraf arasında sigorta sözleşmesinden veya Hesaptan faydalanacak kişiler ile Hesap arasında doğan uyuşmazlıkların çözümü amacıyla Birlik nezdinde Sigorta Tahkim Komisyonu oluşturulur. Sigortacılık yapan kuruluşlardan, sigorta tahkim sistemine üye olmak isteyenler, durumu yazılı olarak Komisyona bildirmek zorundadır. Sigorta tahkim sistemine üye olan kuruluşlarla uyuşmazlığa düşen kişi, uyuşmazlık konusu sözleşmede özel bir hüküm olmasa bile tahkim usûlünden faydalanabilir. (Ek cümle : 3/4/2013-6456/45 md.) İlgili mevzuat ile zorunlu tutulan sigortalardan kaynaklanan bu fıkra kapsamındaki uyuşmazlıklar için ilgili kuruluş sigorta tahkim sistemine üye olmasa dahi hak sahipleri bu bölüm hükümlerine göre tahkim usulünden faydalanabilir. (Ek cümle : 3/4/2013-6456/45 md.) Sigorta tahkim sistemine üye olmayan kuruluşlar bakımından Sigorta Tahkim Komisyonu giderlerine katılım Hazine Müsteşarlığınca ayrıca belirlenir.[21] (2) Komisyon, bir Müsteşarlık temsilcisi, iki Birlik temsilcisi, bir tüketici derneği temsilcisi ile Müsteşarlıkça belirlenecek bir akademisyen hukukçu temsilcinin katılımı ile oluşur. Müsteşarlık temsilcisinin asgarî on yıl kamu hizmetinde çalışmış, sigortacılık alanında deneyim sahibi ve en az daire başkanı seviyesinde olması; Birlik temsilcilerinin de 4 üncü maddede genel müdür yardımcısı için öngörülen şartlara sahip olması gerekir. Tüketici derneği temsilcisi ise Türkiye çapında en fazla üyeye sahip tüketici derneğinin önereceği üç aday arasından Müsteşarlıkça seçilir. Komisyon kendi içinden bir Başkan seçer. Komisyonda kararlar üye tamsayısının salt çoğunluğu ile alınır. İki yıl için seçilen Komisyon Başkan ve üyelerine, kamu iktisadî teşebbüsleri yönetim kurulu başkan ve üyelerine ödenen aylık ücret ve diğer ödemeler tutarında ücret ödenir. (3) Komisyon aşağıdaki görevleri yerine getirir: a) Müdür ve müdür yardımcılarını atamak. b) Birlikçe ayrı bir hesapta izlenecek olan Komisyonun bütçesini hazırlayarak Birliğe sunmak. c) Tahkim sisteminin adil, tarafsız ve etkin bir biçimde işleyişini sağlamak için gerekli önlemleri almak. ç) Komisyonun faaliyet sonuçları hakkında yıllık rapor hazırlayarak Birliğe ve Müsteşarlığa göndermek. d) Bilgi işlem alt yapısını hazırlamak. e) Kanunlarla kendisine verilen diğer görevleri yapmak. (4) Komisyon, gerekli görülen yerlerde büro açmaya yetkilidir. Büro müdürünün, Komisyon müdürü ile aynı nitelikleri taşıması zorunludur. Büro müdürüne verilecek görevler Komisyon tarafından belirlenir. (5) Komisyona bağlı çalışmak üzere bir müdür ve iki müdür yardımcısı, raportörler ile yeterli sayıda personel görevlendirilir. Müdür ve müdür yardımcıları Komisyonca, raportörler ve diğer personel ise müdürün önerisiyle Komisyon tarafından atanır. Görevden alınma, göreve atanma ile aynı usûle tâbidir. Komisyon müdürünün; a) Malî güç dışında sigorta şirketi ve reasürans şirketi kurucularında aranan nitelikleri taşıması, b) En az dört yıllık yüksek okul mezunu olması, c) Sigorta hukukunda en az iki yıl veya sigortacılıkta en az beş yıl deneyimi olması, gerekir. (6) Müdür yardımcılarının (c) bendi hariç olmak üzere beşinci fıkrada sayılan nitelikleri taşıması zorunludur. Ayrıca, müdür yardımcılarının en az birinde iki yıllık sigortacılık deneyimi aranır. (7) Uyuşmazlıklar, hayat ve hayat dışı sigorta gruplarının sadece birinde görev yapacak olan sigorta hakemleri ve raportörler aracılığıyla çözülür. (8) Sigorta hakemlerinin; a) Malî güç dışında sigorta şirketi ve reasürans şirketi kurucularında aranan nitelikleri taşıması, b) En az dört yıllık yüksek okul mezunu olması, c) Sigorta hukukunda en az beş yıl veya sigortacılıkta en az on yıl deneyimi olması, gerekir. (Ek cümle: 13/6/2012-6327/58 md.) Müsteşarlık bu fıkra uyarınca aranacak deneyim ve bu deneyime esas teşkil eden bilginin tespitine ilişkin ölçütleri belirlemeye yetkilidir. (9) Komisyon nezdinde çalışacak olan sigorta raportörleri, Komisyon müdüründe aranan niteliklere sahip olmak zorundadır. (10) Sigorta hakemi olmak isteyenlerin gerekli nitelikleri taşıdıklarını belgelemek suretiyle Komisyona başvurması gerekir. Başvurusu uygun görülenler kabul için Müsteşarlığa bildirilir. Müsteşarlığın kabul etmesi halinde ilgilinin ismi, Komisyon tarafından tutulacak ve bir örneği Adalet Bakanlığına gönderilecek olan sigorta hakemliği listesine kaydolunur ve bu listede değişiklik olması halinde de değişiklikler altı aylık dönemler itibarıyla Adalet Bakanlığına ve Müsteşarlığa bildirilir. (11) Sigorta hakeminin ismi; a) Sigorta hakemliği yapmak için gereken nitelikleri kaybetmişse veya tarafsızlık ilkesine aykırı hareket ettiği tespit edilmişse sürekli olarak, b) Kendisine ulaşan dosyaları bir yıl içinde en fazla üç kez zamanında sonuçlandırmamışsa bir yıl süreyle, Listeden silinir. (12) Tahkim sistemine üye olmak isteyenlerden katılma payı, uyuşmazlık çözümü için Komisyona başvuranlardan ise başvuru ücreti alınır. (Değişik ikinci ve üçüncü cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) Beş bin Türk Lirasının altındaki uyuşmazlıklar hakkında verilen hakem kararları kesindir. Beş bin Türk Lirası ve daha üzerindeki uyuşmazlıklar hakkında verilen hakem kararlarına karşı kararın Komisyonca ilgiliye bildiriminden itibaren on gün içinde bir defaya mahsus olmak üzere Komisyon nezdinde itiraz edilebilir. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) İtiraz talebinde bulunmak için bu madde uyarınca belirlenen başvuru ücretinin Komisyona yatırılması şarttır. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) İtiraz üzerine hakem kararının icrası durur. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) İtiraz talebi münhasıran bu talepleri incelemek üzere Komisyon tarafından teşkil edilen hakem heyetlerince incelenir. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) İtiraz talebi hakkında işin heyete intikalinden itibaren iki ay içinde karar verilir. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) Beşbin Türk Lirası ve daha üzerindeki uyuşmazlıklar hakkında verilen hakem kararları bu madde uyarınca süresinde itiraz başvurusunda bulunulmaması hâlinde kesinleşir. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) Bu uyuşmazlıklar hakkında bu madde uyarınca yapılan itiraz üzerine verilen karar kesindir. (Ek cümle: 3/4/2013-6456/45 md.) Kırk bin Türk Lirasının üzerindeki uyuşmazlıklar hakkında itiraz üzerine verilen kararlar için temyize gidilebilir. (Değişik cümle: 13/6/2012-6327/58 md.) Ancak, tahkim süresinin sona ermesinden sonra karar verilmiş olması, talep edilmemiş bir şey hakkında karar verilmiş olması, hakemlerin yetkileri dahilinde olmayan konularda karar vermesi ve hakemlerin, tarafların iddiaları hakkında karar vermemesi durumlarında her hâlükarda temyiz yolu açıktır. Temyize ilişkin usûl ve esaslar hakkında Hukuk Usûlü Muhakemeleri Kanunu uygulanır. (13) Komisyona gidilebilmesi için, sigortacılık yapan kuruluşla uyuşmazlığa düşen kişinin, uyuşmazlığa konu teşkil eden olay ile ilgili olarak sigortacılık yapan kuruluşa gerekli başvuruları yapmış ve talebinin kısmen ya da tamamen olumsuz sonuçlandığını belgelemiş olması gerekir. Sigortacılık yapan kuruluşun, başvuru tarihinden itibaren onbeş iş günü içinde yazılı olarak cevap vermemesi de Komisyona başvuru için yeterlidir. (14) Mahkemeye ve Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun hükümleri uyarınca Tüketici Sorunları Hakem Heyetine intikal etmiş uyuşmazlıklar ile ilgili olarak Komisyona başvuru yapılamaz. (15) Sigortacılık yapan kuruluşla uyuşmazlığa düşen kişinin Komisyona başvurusu, öncelikle raportörler tarafından incelenir. Raportörler en geç onbeş gün içinde incelemelerini tamamlamak zorundadır. Raportörler tarafından çözümlendirilemeyen başvurular sigorta hakemine iletilir. Uyuşmazlığa hangi sigorta hakeminin bakacağı, Komisyon tarafından sigorta hakemi listesinden seçilir. Komisyon, işin niteliğine bağlı olarak en az üç sigorta hakeminden oluşan bir heyet oluşturulmasına karar verebilir. Ancak, uyuşmazlık konusu miktarın onbeşbin Türk Lirası ve üzerinde olduğu durumlarda heyet teşekkülü zorunludur. Heyet kararını çoğunlukla verir. Hakemler, sadece kendilerine verilen evrak üzerinden karar verir. Seçilen sigorta hakemi mücbir nedenler ve umulmayan haller hariç olmak üzere görevi reddedemez. Bununla birlikte, taraflar, Hukuk Usûlü Muhakemeleri Kanununda yer alan hâkimi ret nedenlerine dayanarak hakemi reddedebilir. Ret talebi Komisyona, durumun öğrenildiği tarihten itibaren en geç beş iş günü içinde bir dilekçeyle yapılır. Ret talebi üzerine Komisyon müdürü, iki tarafın görüşlerini dinledikten sonra bu konuda en geç beş iş günü içinde karar verir. (16) Hakemler, görevlendirildikleri tarihten itibaren en geç dört ay içinde karar vermeye mecburdur. Aksi halde, uyuşmazlık yetkili mahkemece halledilir. Ancak, bu süre tarafların açık ve yazılı muvafakatleriyle uzatılabilir. Hakem, kararını Komisyon müdürüne tevdi eder. (Değişik son cümle:22/7/2020-7251/56 md.) Komisyon Müdürünce karar en geç üç iş günü içinde taraflara bildirilir; ayrıca kararın aslı dosya ile birlikte Komisyonca saklanır. (17) (Ek: 13/6/2012-6327/58 md.) Talebi kısmen ya da tamamen reddedilenler aleyhine hükmolunacak vekalet ücreti, Avukatlık Asgarî Ücret Tarifesinde belirlenen vekalet ücretinin beşte biridir. (18) Hakemlik ücreti, Komisyona başvuru ücreti ve üyeliğe katılma payı, Komisyonun görüşü alınarak Müsteşarlıkça belirlenir; hakem ücreti Komisyon tarafından ödenir. (19) Sigorta hakemleri ve raportörler tarafsız olmak zorundadır. Sigorta şirketlerinin, reasürans şirketlerinin, sigortacılık yapan diğer kuruluşların, sigorta eksperlerinin, sigorta acentelerinin ve brokerlerin ortakları, yönetim ve denetiminde bulunan kişiler ve bunlar adına imza atmaya yetkili olanlar ile tüm bu kuruluşlarda meslekî faaliyette bulunanlar ve sigorta eksperleri, sigorta acenteleri ve brokerler sigorta hakemliği yapamaz. Bu sınırlandırmalar söz konusu kimselerin eş ve çocukları için de geçerlidir. Hukuk Usûlü Muhakemeleri Kanununun 28 inci maddesi sigorta hakemleri hakkında da uygulanır. (20) Komisyonda görev alanlar, hakemler ve raportörler, işleri dolayısıyla öğrendikleri bilgi ve sırları ilgililerin izni olmaksızın açıklayamaz. Ancak, suç teşkil eden hallerin yetkili mercilere duyurulması zorunludur. (21) Komisyonun yapısı ve görevleri ile Komisyon müdürü ve Komisyon müdür yardımcılarının nitelikleri, çalışma usûl ve esasları, raportörlerin, sigorta hakemlerinin çalışma usûl ve esasları, kararların ne şekilde düzenleneceği, Komisyona başvuru esasları, Liste tutulmasına ve bütçeye ilişkin esaslar ile katılım ücreti gibi hususlar yönetmelikle belirlenir. (22) Müsteşarlık bu maddede yer alan maktu para miktarlarını, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından açıklanan Üretici Fiyatları Endeksi artış oranını aşmamak suretiyle artırmaya yetkilidir. (23) Bu Kanunda hüküm bulunmayan hallerde Hukuk Usûlü Muhakemeleri Kanununun hükümleri, sigortacılıktaki tahkim hakkında da kıyasen uygulanır. (24) Hukuk Usûlü Muhakemeleri Kanunu çerçevesinde yapılacak tahkim için seçilecek hakemlerin de bu maddede sigorta hakemleri için aranılan nitelikleri taşıması gerekir. DOKUZUNCU BÖLÜM Çeşitli Hükümler Sigortacılık Eğitim Merkezi, destek hizmetleri ve diğer organizasyonlar[22][23]

Komisyona ulaşan başvurular raportörler tarafından en geç on beş gün içinde incelenir; bu süre, Güvence Hesabının cevap verme süresinden bağımsız olarak işler. Raportörler tarafından çözümlendirilemeyen başvurular sigorta hakemine iletilir. Uyuşmazlık konusu miktarın belirli bir eşiği aşması halinde heyet teşekkülü zorunlu hale gelir; bu eşik 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 15. fıkrasında düzenlenmiş olup kanundaki maktu tutarlar yeniden değerlemeye tabi tutulabilmektedir. Hakemler, görevlendirildikleri tarihten itibaren en geç dört ay içinde karar vermek zorundadır; bu süre tarafların açık ve yazılı muvafakatiyle uzatılabilir. Süre içinde karar verilmezse uyuşmazlık yetkili mahkemece çözülür.

Hakem kararına karşı itiraz yolu, 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 12. fıkrasında düzenlenen parasal eşiğin üzerindeki uyuşmazlıklar için açıktır; bu eşiğin altında kalan uyuşmazlıklarda hakem kararı kesindir. İtiraz süresi içinde yapılan başvuru, hakem kararının icrasını durdurur. İtiraz üzerine verilen kararlara karşı ise kanunda öngörülen parasal sınırı aşan uyuşmazlıklarda temyiz yoluna gidilebilir; ayrıca tahkim süresinin sona ermesinden sonra karar verilmesi, talep edilmemiş bir husus hakkında karar verilmesi, hakemlerin yetkisi dışında karar vermesi veya taraf iddialarının karşılanmamış olması durumlarında miktar sınırı aranmaksızın temyiz yolu açık kalmaktadır. Söz konusu maktu tutarlar yeniden değerlemeye tabi tutulabileceğinden güncel eşikler için resmi duyurular izlenmelidir.

Güvence Hesabı Sonrasında Dava Yolu

Güvence Hesabına yapılan başvurunun sonuçsuz kalması halinde hak sahipleri Asliye Ticaret Mahkemesinde dava açma hakkını kullanabilir. Tahkim ve yargı yolları arasındaki tercih ve sıralama, uyuşmazlığın niteliğine ve hangi yola önce başvurulduğuna göre şekillenir; genel mahkemelere intikal etmiş uyuşmazlıklar için tahkim yolu kapandığından yol seçimi başından itibaren önem taşır.

İflas Halinde Tazminat Alacaklarının Tahsili

6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'nun 1418. maddesi hükmüne göre sigortacının iflası halinde sigorta sözleşmesi sona erer. İflastan önce meydana gelmiş ancak ödenmemiş tazminatlar, özel hükümler saklı kalmak üzere, öncelikle 5684 sayılı Kanun uyarınca sigortacı tarafından ayrılması gereken teminatlardan karşılanır; bu teminatların yetersiz kalması halinde ise bakiye alacak iflas masasından tahsil edilir. İdari tedbirler kapsamında şirketin yönetim ve denetimine atanan kamu görevlileri, şirketin borçlarından ve diğer mali yükümlülüklerinden kişisel olarak sorumlu tutulamaz.

Yetkisi kaldırılan şirkette sigortalı prim iadesi talep edebilir mi?

Türk Ticaret Kanunu'nun 1413. maddesi uyarınca sözleşme yetkisi kaldırılan veya ruhsatı iptal edilen şirketteki poliçesini bir ay içinde fesheden sigortalı, kanunda aksine hüküm bulunmadıkça işlemeyen günlerin primini talep edebilir.

Güvence Hesabına başvurmadan Sigorta Tahkim Komisyonuna gidilebilir mi?

Hayır, 5684 sayılı Kanun'un 30. maddesi gereğince tahkime başvurabilmek için öncelikle kuruluşa başvuru yapılması ve talebin kısmen ya da tamamen reddedilmesi ya da on beş iş günü içinde yazılı cevap verilmemiş olması şarttır. Kısmi ret de başvuru için yeterlidir.

Sigorta hakemleri dosyayı ne kadar sürede karara bağlamak zorundadır?

Sigorta hakemleri, görevlendirildikleri tarihten itibaren en geç dört ay içinde karar vermek zorundadır. Bu süre tarafların açık ve yazılı muvafakatiyle uzatılabilir; süre içinde karar verilmezse uyuşmazlık yetkili mahkemece çözülür.

Kasko sigortasından doğan zararlar Güvence Hesabından karşılanır mı?

5684 sayılı Kanun'un 14. maddesi uyarınca Güvence Hesabı yalnızca zorunlu sigortalar kapsamındaki zararlar için oluşturulmuştur. Kasko gibi ihtiyari sigortalar bu güvence kapsamının dışında kalmaktadır.

Güvence Hesabına başvuru nasıl yapılır?

Güvence Hesabına başvurular dilekçe ve gerekli belgeler eklenerek fiziki ortamda yazılı şekilde veya Güvence Hesabının resmi internet sitesi üzerinden elektronik olarak yapılabilir.

Hakem kararına itiraz edilirse karar icra edilir mi?

5684 sayılı Kanun'un 30. maddesinin 12. fıkrası uyarınca itiraz üzerine hakem kararının icrası durur. İtiraz yolu yalnızca kanunda öngörülen parasal eşiğin üzerindeki uyuşmazlıklar için açık olup bu eşiğin altındaki uyuşmazlıklarda hakem kararı kesindir.

Hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; somut olay değerlendirmesi için avukata başvurulmalıdır.

Hazırlayan: Av. Erdal Ersoy

Avukat Erdal Ersoyİletişim ve randevu