Türkiye’de Yabancı Hastaların Hakları ve Tedavi Süreci

by Avukat Erdal Ersoy
Türkiye'de Yabancı Hastaların Hakları ve Tedavi Süreci

Yabancı Hastaların Türkiye'deki Temel Hasta Hakları

Yabancı bir ülkenin vatandaşı olmak, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde hasta haklarından yararlanılmasına engel teşkil etmez. Hasta Hakları Yönetmeliği hükümleri uyarınca sağlık hizmetlerinden adalet ve hakkaniyet ilkelerine uygun biçimde faydalanma hakkı yalnızca Türk vatandaşlarına tanınmış bir hak değildir. Yabancı hastalar da ırk, dil, din, mezhep veya milliyet ayrımı gözetilmeksizin, insan haysiyetine yakışır bir şekilde sağlık hizmeti alma hakkına sahiptir.

Hekim Seçimi, Bilgilendirme ve Dil Engeline Karşı Önlemler

Yabancı hasta, tabi olduğu genel mevzuat hükümleri ile tarafı bulunduğu sigorta sözleşmesinin sınırları çerçevesinde sağlık kuruluşunu ve tedavisini yürütecek hekimi serbestçe seçme hakkına sahiptir. Tıbbi müdahalenin her aşamasında hastanın durumuna uygun şekilde bilgilendirilmesi esastır.

Hasta Hakları Yönetmeliği çerçevesinde yapılacak tıbbi aydınlatmanın, gerektiğinde tercüman vasıtasıyla, tıbbi terimlerden mümkün mertebe kaçınılarak ve hastanın anlayabileceği bir dille yapılması gerekir. Türkçe bilmeyen yabancı bir hastaya sadece Türkçe dilinde tanzim edilmiş standart bir onam metninin imzalatılması, hekimin ve sağlık kuruluşunun aydınlatma yükümlülüğünü tek başına gereği gibi yerine getirdiğini göstermez.

Yetkili sağlık tesislerinde yabancı hastaların kabulü, kaydı, teşhis ve tedavisi, faturalandırma ve taburculuk süreçleri ile tercümanlık hizmetlerini koordine etmek üzere uluslararası sağlık turizmi biriminin kurulması zorunludur. Bu birimde istihdam edilen personelden en az birinin yabancı dil bildiğini belgelemesi yasal bir gerekliliktir.

Acil Tıbbi Müdahalelerde Hizmet Kabulü ve Rıza İstisnası

Yabancı bir hastanın acil servise kabul edilmesi ve tıbbi stabilizasyonunun sağlanması, kesinlikle önceden ödeme yapılması ya da sigorta teminatı sunulması şartına bağlanamaz. Acil sağlık durumlarında ilk olarak tıbbi değerlendirmenin yapılması, hastanın hayati fonksiyonlarının dengelenmesi ve gerekli acil müdahalenin gerçekleştirilmesi zorunludur. Ödeme ve sigorta işlemlerine ilişkin idari süreçler acil müdahalenin ardından yürütülür.

Sağlık kurumları, hizmet bedelinin ödenmediği veya güvence altına alınmadığı gerekçesiyle yabancı hastaya yapılacak acil tıbbi müdahaleyi geciktiremez. Bununla birlikte acil müdahale tamamlandıktan sonra sunulan hizmete ilişkin yasal bedelin hastadan, ilgili sigorta kuruluşundan veya sosyal güvenlik kurumundan tahsil edilmesi mümkündür.

Tıbbi müdahalelerde kural olarak hastanın rızası aranmakla birlikte, acil durumlarda hastanın bilincinin kapalı olması, kanuni temsilcisine ulaşılamaması ve gecikmenin hayatı tehdit etmesi veya hayati bir organ kaybı riski doğurması hâlinde, rıza beklenmeksizin zorunlu tıbbi müdahale gerçekleştirilebilir.

Trafik Kazaları ve Haksız Ücret Taleplerine İtiraz Yolları

Türkiye'de trafik kazası geçiren yabancı ülke vatandaşlarına yönelik acil sağlık müdahalesi, ilgilinin uyruğuna veya ödeme gücüne bağlı kılınamaz. Trafik kazalarından kaynaklanan sağlık harcamalarının finansmanına dair özel mevzuat uyarınca, yabancı hastadan doğrudan ücret talep edilmesi yerine hizmet bedeli Sosyal Güvenlik Kurumu veya varsa tamamlayıcı seyahat sigortası kanalıyla karşılanabilir.

Acil sağlık hizmeti sunumu nedeniyle kendisinden hukuka aykırı şekilde ücret tahsil edildiğini düşünen yabancı hastalardan genel sağlık sigortası kapsamında bulunanlar Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine, herhangi bir sağlık sigortası bulunmayan kişiler ise ilgili İl Sağlık Müdürlüğüne başvuruda bulunarak itiraz hakkını kullanabilir.

Sağlık Turizmi Mevzuatı ve Şeffaf Hizmet Dökümü

Uluslararası Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Hakkında Yönetmelik düzenlemeleri uyarınca, sağlık turizmi alanında hizmet verecek sağlık tesislerinin Sağlık Bakanlığından, aracı kuruluşların ise USHAŞ'tan yetki belgesi temin etmesi zorunlu kılınmıştır. Yetki belgesine sahip kuruluşların HealthTürkiye sistemine kayıt yaptırarak faaliyetlerini Bakanlığın denetimi altında yürütmesi gerekir.

Sağlık turizmi kapsamında faaliyet yürüten sağlık kuruluşlarının, sundukları hizmet karşılığında satış fişi veya fatura tanzim etmesi ve bu faturanın ekinde sunulan tıbbi işlemlerin ayrıntılı dökümünü birim fiyatlarıyla birlikte göstermesi zorunludur. Hasta talep ettiği takdirde kendisine uygulanan ilaç ve sarf malzemesi listesini, tetkik ve görüntüleme sonuçlarını ve dışarıdan temin edilen tıbbi malzemelere ait reçeteleri ücretsiz olarak alma hakkına sahiptir.

Tıbbi Kayıtlara Erişim ve Kişisel Sağlık Verilerinin Korunması

Yabancı hastaların sağlık verileri özel nitelikli kişisel veri statüsündedir. Bu verilerin işlenmesi, muhafazası ve aktarımı, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik hükümlerine tam bir uyum içinde gerçekleştirilmelidir.

Hastanın tıbbi operasyon öncesinde ve sonrasında kaydedilen fotoğraflarının ya da video görüntülerinin tanıtım, reklam, internet sitesi veya sosyal medya paylaşımlarında kullanılabilmesi için ilgiliden ayrıca ve açıkça bilgilendirilmiş rıza alınması şarttır. Tıbbi tedavinin gerçekleştirilmesine yönelik verilen tedavi onamı, görsel kayıtların reklam amacıyla kullanılmasına izin verildiği anlamına gelmez.

Hasta Hakları Yönetmeliği kapsamında yabancı hasta, sağlık kuruluşunda bulunan tıbbi dosyasını ve tedavi kayıtlarını bizzat kendisi inceleyebileceği gibi yetkilendirdiği vekili veya kanuni temsilcisi vasıtasıyla da inceleyebilir ve belgelerin birer suretini talep edebilir.

Hukuki Statüye Göre Sigorta ve Tedavi Masraflarının Karşılanması

Türkiye'de yabancı hastanın tedavi masraflarının kim tarafından karşılanacağı; kişinin yasal kalış statüsüne, sosyal güvenlik tesciline, özel sağlık sigortası kapsamına, vatandaşı olduğu ülke ile akdedilmiş ikili sözleşmelere ve tedavinin acil ya da planlı nitelik taşımasına bağlı olarak belirlenir.

İkamet izni müracaatlarında kural olarak talep edilen izin müddetini kapsayacak geçerli bir sağlık sigortasının varlığı aranır. Bu yükümlülük ikili sosyal güvenlik sözleşmesine dayanan belge, Sosyal Güvenlik Kurumu provizyon belgesi, genel sağlık sigortası başvuru belgesi veya özel sağlık sigortası poliçesi ibraz edilerek yerine getirilebilir.

Çalışma izni alarak Türkiye'de bir işverene bağlı biçimde istihdam edilen yabancılar, işveren tarafından yasal sosyal güvenlik bildirimlerinin ikmal edilmesi şartıyla genel sağlık sigortası sistemine dâhil edilir. Ancak yabancı çalışanın kendi ülkesindeki bir şirket tarafından geçici görevlendirmeyle Türkiye'ye gönderilmesi durumunda uygulanacak sosyal güvenlik rejimi iki ülke arasındaki ikili sözleşme hükümlerine göre saptanır.

Türkiye'deki yükseköğretim kurumlarına kayıt yaptıran yabancı uyruklu öğrenciler, ilk kayıt işlemlerini tamamladıkları tarihten itibaren üç ay içinde başvuruda bulunarak genel sağlık sigortası şemsiyesi altına girebilirler. Bu yasal üç aylık süre içinde müracaat etmeyen yabancı öğrencilerin özel sağlık sigortası yaptırmaları gerekebilir.

Uluslararası koruma statüsü sahibi ya da başvuru sahibi olup da başka bir sağlık güvencesine sahip bulunmayan ve ödeme gücü yetersiz olan yabancıların genel sağlık sigortası primleri belirli yasal şartlar çerçevesinde karşılanabilmektedir.

Türkiye'de kesintisiz olarak en az bir yıl süreyle ikamet izniyle ikamet eden ve kendi ülkesinde veya uluslararası alanda herhangi bir sağlık güvencesi bulunmayan yabancı uyruklular, yazılı talepte bulunmaları hâlinde genel sağlık sigortası kapsamına dâhil olabilirler.

Türkiye ile ikili sosyal güvenlik sözleşmesi akdetmiş bir ülkenin sigortalısı olan yabancılar, kendi ülkelerinin yetkili sigorta makamlarından temin ettikleri sağlık yardım hakkı belgesini Türkiye'deki Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine veya merkezlerine ibraz etmelidir. Söz konusu belgenin kabulüyle oluşturulan YUPASS numarası üzerinden SGK ile anlaşmalı sağlık kurumlarından hizmet alınabilmektedir.

Tıbbi Malpraktis, Sorumluluk Sigortaları ve Tazminat Hakları

Sağlık turizmi kapsamında ameliyathane koşullarında cerrahi ve girişimsel tıbbi müdahale gerçekleştiren sağlık tesislerine komplikasyon sigortası yaptırma mecburiyeti getirilmiştir. Mevcut sağlık tesislerinin bu zorunlu sigorta şartını 31 Aralık 2025 tarihine kadar yerine getirmesi gerekmektedir.

Türkiye'de kamu bünyesinde, özel sağlık kuruluşlarında veya serbest muayenehanesinde mesleğini icra eden tüm tabip ve diş tabiplerinin, tıbbi kötü uygulamalardan kaynaklanabilecek tazminat taleplerine karşı tıbbi kötü uygulamaya ilişkin zorunlu mali sorumluluk sigortası yaptırması kanuni bir yükümlülüktür.

Tıbbi sorumluluk hukukunda hekim ve sağlık kurumunun yükümlülüğü kural olarak garanti veya kesin sonuç taahhüdü niteliğinde olmayıp, tıbbın gereklerine uygun dikkat ve özenin gösterilmesidir. Uygulanan tıbbi tedavinin arzu edilen veya beklenen neticeyi vermemiş olması, tek başına hekimin ya da hastane işletmesinin kusurlu olduğunu ispatlamaz.

Yabancı hasta, Türkiye'deki sağlık hizmeti esnasında tıbbi hatadan veya organizasyon kusurundan ötürü zarara uğraması hâlinde Türk mahkemeleri nezdinde hukuki yollara başvurabilir. Özel hastane, klinik veya aracı kuruluşla yaşanan ihtilaflarda sözleşmeye aykırılık, tüketici işlemi, vekâlet akdi ve haksız fiil hükümleri işletilebilir; kamu hastanelerinde meydana gelen zararlarda ise idarenin hizmet kusuruna dayanılarak maddi ve manevi tazminat davası ikame edilebilir.

Uluslararası Hastalar İçin Çok Dilli İletişim Hattı

Türkiye'de tedavi gören veya sağlık hizmeti talep eden yabancı hastaların bilgilendirilmesi, yönlendirilmesi ve sorunlarının çözülmesi amacıyla Sağlık Bakanlığı ve USHAŞ koordinasyonunda 7 gün 24 saat kesintisiz ve çok dilli hizmet veren bir çağrı merkezi faaliyet yürütmektedir. Yabancı hastalar bu merkeze +90 850 288 38 38 telefon hattından erişim sağlayabilmektedir.

Yabancı hastalar Türkiye'de hasta haklarından yararlanabilir mi?

Evet, yabancı ülke vatandaşı olmak Türkiye'de hasta haklarından yararlanmaya engel değildir. Hasta Hakları Yönetmeliği gereğince yabancı hastalar sağlık hizmetlerinden adalet, hakkaniyet ve eşitlik ilkeleri çerçevesinde, hiçbir ayrımcılığa uğramaksızın yararlanma hakkına sahiptir.

Türkçe bilmeyen yabancı hastaya form imzalatılması yeterli midir?

Hayır, Türkçe bilmeyen hastaya yalnızca Türkçe dilinde hazırlanmış matbu form imzalatılması aydınlatma yükümlülüğünün yerine getirildiğini tek başına kanıtlamaz. Bilgilendirmenin hastanın anlayabileceği dilde ve gerektiğinde yetkili tercüman aracılığıyla yapılması hukuken zorunludur.

Acil servise başvuran yabancıdan önceden ödeme istenebilir mi?

Hayır, yabancı hastanın acil servise kabulü ve tıbbi stabilizasyonunun sağlanması peşin ödeme yapılması veya sigorta teminatı sunulması şartına bağlanamaz. Acil müdahale geciktirilmeksizin yapılmalı, ücret ve sigorta süreçleri müdahale sonrasında yürütülmelidir.

Yabancılar Türkiye'de genel sağlık sigortası yaptırabilir mi?

Evet, Türkiye'de kesintisiz bir yıl ikamet izniyle kalan ve başka bir ülkede sağlık güvencesi olmayan yabancılar, talepte bulunmaları hâlinde genel sağlık sigortasına prim ödeyerek dâhil olabilirler. Ayrıca çalışma izniyle çalışanlar ve üç ay içinde başvuran yabancı öğrenciler de sisteme girebilmektedir.

Tedavinin istenen sonucu vermemesi hekimin kusurlu olduğunu gösterir mi?

Hayır, tıbbi müdahalelerde kural olarak kesin bir netice taahhüdü değil, hekim ve hastanenin mesleki dikkat ve özen yükümlülüğüne uyup uymadığı değerlendirilir. Beklenen sonucun gerçekleşmemesi tek başına hekimin kusurlu olduğunu göstermez.

Hatalı tedaviye maruz kalan yabancı hasta tazminat davası açabilir mi?

Evet, yabancı hasta Türk mahkemeleri önünde sözleşmeye aykırılık, haksız fiil, tüketici mevzuatı veya kamu hastaneleri bakımından idarenin hizmet kusuru nedenleriyle maddi ve manevi tazminat davası açma hakkına sahiptir.

Hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; somut olay değerlendirmesi için avukata başvurulmalıdır.

Hazırlayan: Av. Erdal Ersoy

Avukat Erdal Ersoyİletişim ve randevu