Tıbbi kayıt, sağlık hizmeti sunumu aşamasında düzenlenen teşhis, tedavi, cerrahi müdahale, laboratuvar ve tetkik sonuçları, uygulanan ilaçlar, klinik gözlemler, bakım süreçleri, konsültasyon notları, görüntüleme verileri ve taburculuk belgeleri dahil olmak üzere tüm sağlık kayıtlarını ifade eder. Hasta Hakları Yönetmeliği uyarınca hasta; genel sağlık durumuna, uygulanması planlanan veya uygulanan tıbbi işlemlere, bu işlemlerin faydaları ile muhtemel risklerine, alternatif tedavi imkanlarına, tedaviyi kabul etmemesi durumunda karşılaşılabilecek neticelere ve hastalığın gelişim seyrine dair sözlü yahut yazılı bilgi alma hakkına sahiptir.
Dosyayı İnceleme ve Suret Alma Hakkı
Hasta Hakları Yönetmeliği m. 16 hükmü doğrultusunda hasta, sağlık durumuna ilişkin bilgileri içeren dosya ve kayıtları doğrudan kendisi inceleyebileceği gibi vekili ya da kanuni temsilcisi vasıtasıyla da inceleyebilir ve bu belgelerin bir suretini alabilir. Aynı yasal düzenleme çerçevesinde söz konusu sağlık kayıtları, yalnızca hastanın tedavisi ile doğrudan ilgilenen yetkili kişilerce incelenebilir.
4847 sayılı HASTA HAKLARI YÖNETMELİĞİ m. 16Kaynağı aç
Hasta Hakları Yönetmeliği m. 17 uyarınca hasta, sağlık kurum ve kuruluşlarındaki kayıtlarında bulunan eksik, belirsiz yahut hatalı tıbbi ve şahsi nitelikteki bilgilerin tamamlanmasını, açıklanmasını, düzeltilmesini ve nihai sağlık durumu ile kişisel vaziyetine uygun hale getirilmesini talep edebilir. Bu hak, hastanın sağlık vaziyetine ilişkin düzenlenmiş raporlara itirazda bulunmasını ve gerek aynı gerekse başka sağlık kurum ve kuruluşlarında yeni bir rapor tanzim edilmesini talep etmesini de kapsar.
4847 sayılı HASTA HAKLARI YÖNETMELİĞİ m. 17Kaynağı aç
Tıbbi Kayıtları Talep Yetkisi Bulunan Kişiler
Hasta hayattayken tıbbi kayıtlar kural gereği hastanın bizzat kendisine yahut yetkilendirdiği şahsa sunulur. Hasta ayırt etme gücüne sahip bulunduğu halde açık bir yetkilendirmede bulunmamışsa, eş, çocuk, anne veya baba dahi olsa sağlık kuruluşu tıbbi kayıtları doğrudan yakınlara teslim etmekten kaçınabilir.
Hastanın küçük veya kısıtlı olması yahut ayırt etme gücünün bulunmaması hallerinde kayıt talebinde veli veya vasi bulunabilir. Hastanın avukata vekâletname vermesi halinde, avukat vekâletnamesi kapsamındaki yetkiye dayanarak tıbbi kayıtları talep edebilir. Hasta, sağlık durumu hakkında bilgi edinmek amacıyla başka bir şahsı yetkilendirebilir; sağlık idaresi gerekli gördüğü hallerde bahse konu yetkinin belgelendirilmesini isteyebilir.
Hastanın vefat etmesi durumunda mirasçılar; ölüm sebebinin aydınlatılması, destekten yoksun kalma, tazminat istemleri, sigorta başvuruları veya adli soruşturma süreçleri gibi hukuki menfaatleri kapsamında tıbbi evrakı talep edebilir. Ölümün ardından gerçekleştirilecek kayıt paylaşımlarında tıbbi mahremiyet, üçüncü kişilerin verileri ve hukuki menfaat dengesi bir arada gözetilir.
Kişisel Verilerin Korunması Mevzuatı Kapsamındaki Haklar ve Süreler
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu uyarınca ilgili kişi, veri sorumlusu sağlık kuruluşuna başvuruda bulunarak kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmişse buna ilişkin bilgi alma, işleme amacını tespit etme, verilerin aktarıldığı üçüncü tarafları bilme, eksik veya yanlış verilerin düzeltilmesini isteme, kanuni koşullar dahilinde verilerin silinmesini veya yok edilmesini talep etme ve kanuna aykırı veri işleme sebebiyle zarara uğraması durumunda zararın tazmin edilmesini isteme imkânlarına sahiptir.
6698 sayılı Kanun m. 13 hükmüne göre veri sorumlusu sağlık kuruluşu, kendisine yazılı veya mevzuata uygun yöntemlerle ulaştırılan talepleri niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde sonuçlandırmak zorundadır. Veri sorumlusu talebi kabul edebilir yahut gerekçesini bildirerek reddedebilir; cevabını yazılı veya elektronik ortamda bildirmekle yükümlüdür.
6698 sayılı KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU m. 13Kaynağı aç
Başvurunun reddedilmesi, verilen cevabın yetersiz bulunması veya yasal süresi içinde cevap verilmemesi hallerinde ilgili kişi, veri sorumlusunun cevabını öğrendiği tarihten itibaren 30 gün ve her halde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kuruluna şikâyette bulunabilir.
Kayıtların içinde üçüncü kişilere ait özel bilgilerin bulunması durumunda sağlık kuruluşu bu bilgileri ayıklayarak veya maskeleyerek kayıt sunabilir; ancak bu durum hastanın kendi sağlık sürecine ilişkin belgelerin tamamen verilmemesine gerekçe gösterilmemelidir.
Yargılama Aşamasında Kayıtların İstenmesi ve İspat
Tıbbi hata, tazminat, malpraktis, sigorta veya idari davaların açılmış olması durumunda ilgili hastane kayıtlarının sağlık kuruluşundan celbedilmesi mahkemeden talep edilebilir. Yargılamayı yürüten mahkeme, hasta dosyası ile kayıtları doğrudan sağlık kuruluşundan talep etme yetkisine sahiptir.
Hasta sağlık kayıtlarının bir suretini bizzat alabilir mi?
Hasta Hakları Yönetmeliği m. 16 uyarınca hasta, sağlık durumuna ilişkin kayıt ve dosyaları bizzat inceleyebileceği gibi vekili ya da kanuni temsilcisi vasıtasıyla da inceleyebilir ve suretini alabilir.
Hasta yakınları hastaneden doğrudan kayıt temin edebilir mi?
Hasta hayatta ve ayırt etme gücünü haiz ise açık bir yetkilendirme bulunmadığı takdirde sağlık kuruluşu tıbbi kayıtları eş, çocuk, anne veya baba gibi yakınlara doğrudan vermekten kaçınabilir.
Vefat eden bir kişinin tıbbi evrakını kimler isteyebilir?
Mirasçılar; ölüm sebebinin belirlenmesi, destekten yoksun kalma, tazminat, ceza soruşturması veya sigorta gibi hukuki menfaatleri doğrultusunda tıbbi kayıtları talep edebilir.
Veri sorumlusuna yapılan başvuru sonrası Kurula şikâyet süresi ne kadardır?
Veri sorumlusunun ret veya yetersiz cevabının öğrenilmesinden itibaren 30 gün ve her halde veri sorumlusuna başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kuruluna şikâyette bulunulabilir.
Hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; somut olay değerlendirmesi için avukata başvurulmalıdır.
Hazırlayan: Av. Erdal Ersoy